Discus Hernia (Porckorongsérv) – Specifikus kezelés

Diagnózis: A porckorongsérv a csigolyák közötti porckorong belső, kocsonyás állományának (nucleus pulposus) kitüremkedése vagy kiboltosulása, amely irritálhatja vagy nyomhatja a kilépő ideggyöket. Leggyakrabban az L4–L5 és L5–S1 szakaszon fordul elő, mivel ezek a legnagyobb terhelésnek kitett gerincszakaszok. A modern életmód – tartós ülés, gyenge törzsizomzat, túlsúly, stressz, helytelen emelés – miatt a lakosság jelentős része érintett. A kezdődő protrusio (kezdeti sérv) sok esetben visszafordítható, ha a páciens időben reagál, csökkenti a terhelést, és megfelelő mozgásmintákat alkalmaz. A súlyosabb, előrehaladott sérv (extrusio, sequestratio) már gyakran olyan mértékű ideggyöki nyomást okoz, hogy a konzervatív kezelés nem elegendő, és orvosi beavatkozás válhat szükségessé.

⚠️ TILTÁS: TILOS: Akut, gyulladt fázisban a direkt masszázs a sérv felett! Tilos a gerinc csavarása (rotáció), erős mobilizáció, hirtelen előrehajlás, nagy amplitúdójú nyújtás, valamint minden olyan fogás, amely fokozza az ideggyöki nyomást!
 

Kezelés: 1. Antalgiás (fájdalomcsillapító) testhelyzet megtalálása – a páciens általában enyhén oldalra dőlve, térdben hajlított lábakkal érzi a legkisebb fájdalmat. 2. Védekező izomspazmus oldása lágy, lassú, felületes fogásokkal a paravertebrális izmokon, quadratus lumborumban és gluteális régióban. 3. Extenziós irányú mozgások támogatása a McKenzie-elv szerint: a hátrahajló mozgások sok esetben csökkentik az ideggyöki nyomást és centralizálják a fájdalmat. 4. Óvatos idegmobilizáció (pl. n. ischiadicus) csak fájdalommentes tartományban, lassan, kontrolláltan. 5. Környező izomláncok kezelése: hamstring, piriformis, csípőhorpasz (m. iliopsoas), fascia thoracolumbalis – ezek feszessége fokozza a deréktáji terhelést. 6. A medence helyzetének normalizálása: a túlzott lordózis csökkentése, a medence előrebillenésének oldása. 7. Tartásjavító izomzat aktiválásának támogatása: mély hátizmok, haránt hasizom, farizmok. 8. Akut szakban kerülendő minden direkt nyomás, rotáció, erős mobilizáció, valamint a fájdalmat provokáló mozdulatok.

Lelki háttér: Túlterheltség, rugalmatlanság, hosszú ideje cipelt terhek érzése, 'összeroppant' élethelyzet, a felelősség súlya alatt való meghajlás.

Tanács: A kezdődő porckorongsérv sok esetben visszafordítható megfelelő odafigyeléssel. Ajánlott mozgásformák: úszás (különösen hátúszás), gerinctorna, gerincjóga, McKenzie-alapú gyakorlatsorok, könnyű stabilizációs tréning. A gerincjóga és a McKenzie-módszer között sok átfedés van: mindkettő a gerinc tehermentesítésére, a helyes tengelyirányú mozgásokra és az extenziós mintákra épít. A súlyosabb, előrehaladott sérv esetén a konzervatív kezelés (masszázs, torna) gyakran már nem elegendő, ilyenkor orvosi beavatkozásra lehet szükség, mert a tartós ideggyöki nyomás az életminőséget jelentősen rontja és a munkaképességet csökkenti. A rehabilitáció kulcsa: mély hátizmok és törzsizomzat erősítése, túlsúly csökkentése (a hasi zsír előredomborítja a hasfalat, fokozza a lordózist és növeli az ideggyöki nyomást), helyes emelési technika, a mindennapi mozgásminták korrigálása. A gyógytorna nem kiegészítő, hanem kötelező eleme a felépülésnek.
 

Lumbago és Ischias szakmai protokoll

Diagnózis: A lumbago hirtelen kialakuló reflexes izomgörcs a deréktájon, leggyakrabban a m. quadratus lumborum és a paravertebralis izmok érintettségével. Az ischias az ülőideg (n. ischiadicus) irritációja vagy kompressziója, gyakran a piriformis feszessége miatt. A cél a görcsös izmok oldása és az ideg tehermentesítése.

⚠️ TILTÁS: Vizelettartási gond, lábfejbénulás, erős idegi kiesés esetén azonnal orvos. Akut gyulladásban, láz esetén, friss lumbagónál csigolyát nyomni vagy helyretenni próbálni tilos. Forró fürdő és melegítő kenőcs akut szakban nem ajánlott.
 

Kezelés: Akut szak (0–3 nap): pihenés, tehermentesítés, hűsítő kenőcsök, óvatos felszínes lazítás, ha nincs gyulladás. Tilos az erős nyomás, mély fogások és melegítés. Enyhülő szak (3–5 nap): 1. Tehermentesítés. 2. Thoracolumbalis fascia lassú lazítása. 3. M. quadratus lumborum kíméletes oldása. 4. Oldalfekvésben piriformis lazítás. 5. Medence körüli izomegyensúly helyreállítása.

Lelki háttér: Anyagi bizonytalanság, túl sok teher vállalása, felelősség túlterhelése.

Tanács: Vizsgáld meg a járást. Ha a páciens nem tud sarkon járni, az idegi kiesés jele lehet. Kerülje a hirtelen előrehajlást és emelést. Oldalfekvésben alvás, térd közé párnával. Ha romlik az állapot, irány orvos.
 

Befagyott váll (PHS) és Íngyulladás (Tendinitis)

Diagnózis: A befagyott váll (PHS – Periarthritis humeroscapularis) a vállízületi tok fokozatos zsugorodásával járó állapot, amely három szakaszban zajlik: 1) Fagyási szakasz – erős fájdalom, éjszakai fájdalom, mozgásbeszűkülés kezdete. 2) Befagyott szakasz – a fájdalom csökken, de a mozgástartomány drasztikusan beszűkül (különösen emelés, kifelé rotáció, hátrahúzás). 3) Olvadási szakasz – lassú, hónapokig tartó javulás. A tendinitis (íngyulladás) gyakran társul hozzá, főként a m. supraspinatus és a rotátorköpeny inainál. A váll mozgásai fájdalmassá válnak, különösen fej fölé emelésnél és hátranyúlásnál. A folyamat hosszú, hullámzó és a páciens számára rendkívül megterhelő.

⚠️ TILTÁS: TILOS: Akut gyulladásban az erőltetett feszítés, a hirtelen rántás, a nagy amplitúdójú kimozgatás és minden fájdalmat provokáló technika!
 

Kezelés: 1. A vállöv, mellizom és lapockastabilizáló izmok kíméletes lazítása. 2. Triggerpont- és tapadási pontok óvatos kezelése a lapocka körül (m. supraspinatus, infraspinatus, teres minor). 3. Ingagyakorlat (Codman-féle) fájdalommentes tartományban – a váll tehermentesítése és a tok finom mobilizálása. 4. Vezetett, lassú passzív mozgatás a páciens fájdalomhatárán belül. 5. A nyak–váll régió feszességének oldása, mert a kompenzációk tovább rontják a váll mozgását. 6. A kezelés gyakorisága: heti 1 alkalom elegendő, mivel a váll túlkezelése fokozhatja a gyulladást. 7. A cél: fájdalomcsökkentés, keringésjavítás, a tok rugalmasságának lassú visszaépítése.

Lelki háttér: Túlvállalás, túl sok felelősség cipelése, 'minden rám nehezedik'. A mozgásképtelenség érzése gyakran lelki szinten is cselekvési bénultságot tükröz.

Tanács: A befagyott váll lassan gyógyuló állapot, a teljes regeneráció hónapokig vagy akár egy évig is eltarthat. Fontos a kíméletes, rendszeres mozgás, a kényszertartások kerülése (nehéz táska, vállra akasztott súlyok), valamint a mellkasnyitó és lapockastabilizáló gyakorlatok. A tendinitis esetén a túlterhelés kerülése, a fokozatos terhelés és a váll pihentetése alapvető. A páciensnek tudnia kell, hogy a javulás lassú, hullámzó és türelmet igényel.
 

https://www.gyogymasszazs-elemzes.hu/

 

A Gyógymasszőri Protokoll oktatási és gyakorlati segédprogram. Nem diagnosztikai eszköz, és nem minősül orvosi tevékenységnek. Nem állapít meg betegséget, nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, és nem ad terápiás utasítást. Használata kizárólag szakképzett gyógymasszőröknek és szakmai tanulmányaikat folytató hallgatóknak ajánlott. A program célja a szakmai tájékozódás támogatása és a kezelési folyamat biztonságosabbá tétele. 

 

 Gyógymasszőri Protokoll – Diagnózis alapú kezelési irányelvek Belső Tónus – Terápiás Radix Modell

© 2026 Dakó László


 
 

 

Elérhetőség

Kezelési helyszín: Telephely nélkül otthonában végzett masszázs
Budapest

II. kerület
III. kerület
XII. kerület


Nem nyújtok semmilyen sz e x u á l i s szolgáltatást!

+3620 509 7575

Nyitvatartás:

hétfő 8:00–16:00
kedd 8:00–16:00
szerda 8:00–16:00
csütörtök 8:00–16:00
péntek 8:00–14:00
szombat ZÁRVA
vasárnap Zárva

Jelenleg, csak házhoz járok!
Hétvégén nem dolgozom!

Esetleg foglalt vagyok, nem veszem fel visszahívom, de rejtett számmal ne hívjanak. Kezelési helyszín: Telephely nélkül otthonában végzett masszázs.